La CPRE (Colangiopancreatografía Retrógrada Endoscópica) es uno de los procedimientos endoscópicos más avanzados en gastroenterología, que combina endoscopia y radiología para diagnosticar y tratar patologías complejas de la vía biliar y el páncreas.
¿Cómo funciona la CPRE?
Durante el procedimiento, se introduce un endoscopio flexible por la boca hasta llegar al duodeno (primera porción del intestino delgado). A través del endoscopio, el especialista puede acceder a la papila duodenal, que es el punto donde desemboca el conducto biliar y pancreático.
Utilizando control radiológico en tiempo real (fluoroscopia), se inyecta un medio de contraste que permite visualizar con detalle los conductos biliares y pancreáticos, identificando obstrucciones, estrechamientos, cálculos o tumores.
¿Cuándo está indicada la CPRE?
Indicaciones principales:
- Coledocolitiasis: Presencia de cálculos biliares en el colédoco que obstruyen el flujo de bilis
- Ictericia obstructiva: Coloración amarillenta de piel y ojos por acumulación de bilirrubina
- Colangitis: Infección de los conductos biliares
- Estenosis biliares: Estrechamientos de la vía biliar, ya sean benignos o malignos
- Pancreatitis aguda biliar: Inflamación del páncreas causada por cálculos
- Complicaciones post-quirúrgicas: Problemas tras cirugía de vesícula o vía biliar
- Drenaje de colecciones pancreáticas: Acumulación de líquido por pancreatitis
- Tumores de vía biliar o páncreas: Para colocar stents y aliviar obstrucciones
Ventajas de la CPRE
A diferencia de procedimientos quirúrgicos abiertos, la CPRE ofrece múltiples ventajas:
- ✅ Mínimamente invasiva: No requiere incisiones en el abdomen
- ✅ Diagnóstico y tratamiento simultáneo: Se resuelve el problema en el mismo procedimiento
- ✅ Recuperación rápida: Menor tiempo de hospitalización
- ✅ Menos dolor postoperatorio: Comparado con cirugía convencional
- ✅ Alta tasa de éxito: En manos expertas, supera el 90% de efectividad
Preparación para el procedimiento
La CPRE requiere:
- Ayuno absoluto de 8 horas
- Evaluación preoperatoria completa
- Análisis de sangre y coagulación
- Suspensión de ciertos medicamentos (anticoagulantes)
- Sedación o anestesia general según el caso
¿Es segura la CPRE?
En manos de un gastroenterólogo especializado y con equipamiento adecuado, la CPRE es un procedimiento seguro. Las complicaciones son poco frecuentes cuando se realiza en centros con experiencia.
El Dr. Ronald Arcana, especializado en el Hospital Rebagliati y con amplia experiencia en procedimientos de CPRE, realiza estos tratamientos en clínicas privadas con equipamiento de última generación, garantizando los más altos estándares de seguridad y efectividad.
Conclusión
La CPRE representa una herramienta fundamental en el tratamiento de patologías complejas de vía biliar y páncreas. Si presentas síntomas como dolor abdominal persistente, ictericia, fiebre o has sido diagnosticado con cálculos en el colédoco, es importante consultar con un especialista en CPRE para evaluar tu caso.
