Si tu médico te ha indicado una CPRE (Colangiopancreatografía Retrógrada Endoscópica), es natural que tengas dudas sobre cómo prepararte. Esta guía te ayudará a entender el proceso completo.
Antes del procedimiento
Evaluación preoperatoria
Días antes de la CPRE, necesitarás:
Consulta con el gastroenterólogo
- Revisión de historia clínica completa
- Explicación detallada del procedimiento
- Firma de consentimiento informado
- Aclaración de todas tus dudas
Análisis de laboratorio
- Hemograma completo: Evalúa estado general y descartar anemia
- Perfil de coagulación: Tiempo de protrombina, INR (crucial para seguridad)
- Perfil hepático: Bilirrubina, transaminasas, fosfatasa alcalina
- Amilasa/Lipasa: Evaluación pancreática
- Función renal: Creatinina, urea
- Glucosa: Especialmente si eres diabético
Estudios de imagen previos
Es importante llevar:
- Ecografía abdominal
- TAC o resonancia magnética de abdomen
- Colangiorresonancia (si la tienes)
- Cualquier estudio previo relacionado
Medicamentos
Suspender antes del procedimiento:
| Medicamento | Suspender | Motivo |
|---|---|---|
| Anticoagulantes (Warfarina) | 5-7 días antes | Riesgo de sangrado |
| Aspirina | 7 días antes | Afecta coagulación |
| Clopidogrel | 7-10 días antes | Riesgo de sangrado |
| AINEs (Ibuprofeno, etc.) | 3-5 días antes | Afecta coagulación |
| Anticoagulantes nuevos (Rivaroxabán, etc.) | Según indicación médica | Riesgo de sangrado |
⚠️ IMPORTANTE: No suspendas ningún medicamento sin consultar con tu médico. En algunos casos se puede hacer transición a heparina.
Continuar tomando:
- Medicamentos para presión arterial
- Medicamentos cardíacos
- Medicamentos para tiroides
- Otros según indicación médica
Preparación el día anterior
Dieta
- Desayuno y almuerzo: Dieta ligera baja en grasas
- Cena: Líquidos claros únicamente (té, caldos colados, gelatina sin color rojo)
- Evitar: Alimentos grasosos, frituras, carnes rojas
Hidratación
- Bebe abundante agua durante el día
- Mantente bien hidratado
El día del procedimiento
Ayuno estricto
- 8 horas antes: Ayuno absoluto (no comer ni beber nada)
- Ni agua: No tomes agua las últimas 4-6 horas
- No chicle ni caramelos
Higiene
- Ducha la noche anterior o en la mañana
- No usar maquillaje, cremas, perfumes
- Retirar joyas, piercings, lentes de contacto
Qué llevar
- Documento de identidad
- Seguro médico y autorizaciones
- Estudios previos y análisis de laboratorio
- Lista de medicamentos que tomas
- Ropa cómoda
- Acompañante adulto obligatorio
Durante el procedimiento
Llegada a la clínica
- Llega 1-2 horas antes de la hora programada
- Admisión y papeleo
- Cambio a ropa hospitalaria
- Colocación de vía intravenosa
Evaluación preanestésica
- Revisión por anestesiólogo
- Verificación de ayuno
- Firma de consentimiento anestésico
- Explicación del tipo de sedación
En sala de procedimientos
- Monitorización: Presión arterial, frecuencia cardíaca, oxígeno
- Sedación: Medicamentos intravenosos para dormirte
- Duración: 30-90 minutos dependiendo de la complejidad
- No sentirás dolor durante el procedimiento
Después del procedimiento
Recuperación inmediata
- Despertar gradual en sala de recuperación
- Monitorización continua de signos vitales
- Observación de 2-4 horas
- Evaluación de posibles complicaciones
Indicaciones al alta
Dieta
- Primeras 2 horas: Ayuno absoluto
- 2-4 horas post: Líquidos claros si tolera
- Resto del día: Dieta líquida o blanda si no hay dolor
- Día siguiente: Dieta normal, evitar grasas 24-48h
Actividad
- Reposo relativo las primeras 24 horas
- No conducir vehículos el día del procedimiento
- No tomar decisiones importantes (efecto de sedación)
- Evitar actividad física intensa por 48 horas
- Retorno al trabajo según indicación médica
Medicamentos
- Analgésicos si hay molestia leve
- Antibióticos si se colocó prótesis o hubo manipulación compleja
- Reinicio gradual de medicamentos habituales
Síntomas esperados (normales)
- Molestia leve en garganta (por endoscopio)
- Sensación de distensión abdominal (aire del procedimiento)
- Somnolencia por sedación
- Leve dolor abdominal o de espalda
Signos de alarma - Consultar inmediatamente
Debes comunicarte con tu médico o acudir a emergencia si presentas:
- ❌ Dolor abdominal intenso y persistente
- ❌ Fiebre > 38°C
- ❌ Vómitos persistentes o con sangre
- ❌ Sangrado en heces (deposiciones negras)
- ❌ Ictericia (coloración amarillenta)
- ❌ Dificultad respiratoria
- ❌ Dolor torácico
Resultados y seguimiento
Informe del procedimiento
Recibirás un informe detallado que incluye:
- Hallazgos durante la CPRE
- Procedimientos realizados (extracción de cálculos, colocación de prótesis, etc.)
- Fotografías del procedimiento
- Recomendaciones específicas
Consulta de control
- Programada generalmente 7-15 días después
- Revisión de evolución
- Evaluación de biopsias (si se tomaron)
- Planificación de pasos siguientes
Preguntas frecuentes
¿Es doloroso el procedimiento?
No. Se realiza bajo sedación, no sentirás nada durante el procedimiento.
¿Cuándo puedo comer?
Generalmente 2-4 horas después, comenzando con líquidos.
¿Cuánto tiempo estaré en la clínica?
4-8 horas aproximadamente (incluyendo preparación, procedimiento y recuperación).
¿Necesito acompañante?
Sí, es obligatorio. Por efectos de sedación, no podrás salir solo.
¿Cuándo retomo mis actividades?
La mayoría de pacientes retoma actividades normales en 24-48 horas.
¿Puedo bañarme?
Sí, puedes ducharte normalmente después del procedimiento.
Recomendaciones finales
- ✅ Sigue todas las indicaciones médicas al pie de la letra
- ✅ Resuelve todas tus dudas antes del procedimiento
- ✅ Ten confianza en tu equipo médico
- ✅ Mantén una actitud positiva
- ✅ Comunica cualquier síntoma inusual
El Dr. Ronald Arcana y su equipo te acompañarán en todo el proceso, desde la evaluación inicial hasta el seguimiento posterior, garantizando tu seguridad y bienestar en cada etapa del procedimiento.
